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Nazareth Ribeiro

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domingo, 16 de outubro de 2011


MÉDICOS RECOMENDAM DIAGNÓSTICO DE CRIANÇAS COM TDAH AOS 4 ANOS
( acabei de traduzir para vcs, espero que gostem! )


NOVA YORK (Reuters Health) - A Academia Americana de Pediatria neste fim de semana expandiu as suas orientações para diagnosticar e tratar crianças com déficit de atenção e hiperatividade, recomendando que os médicos avaliar todos os pacientes com idade entre quatro a 18 anos que apresentam sinais da doença.

As novas diretrizes atualização década de idade recomendações que incidiu sobre diagnóstico e tratamento de ADHD em crianças com idades entre seis e 12 anos. Mas os problemas de comportamento, sobre a atividade e problemas em prestar atenção pode mostrar-se mais cedo, disseram pesquisadores e TDAH freqüentemente persiste até a adolescência ou mesmo idade adulta.

Os pediatras também devem ficar atentos para dificuldades de aprendizagem, ansiedade e outros problemas que podem caminhar lado a lado com ADHD. E, eles devem individualizar o tratamento com terapia comportamental e medicamentos com base na idade infantil e gravidade dos sintomas, diz um comunicado publicado na revista Pediatrics. (Http://pediatrics.aappublications.org/content/early/recent)

De acordo com dados do Centers for Disease Control and Prevention, entre seis e nove por cento das crianças e adolescentes têm TDAH, com taxas mais elevadas em adolescentes do que crianças mais novas.

"Estou contente de ver que as directrizes que agora reconhecem o TDAH pode ocorrer tanto em crianças e adolescentes mais velhos também", disse Henin Aude, do Massachusetts General Hospital Infantil de Terapia Cognitivo-Comportamental Programa de Terapia. "Eu acho que essas são coisas que têm sido ignoradas no passado."

Elaborado por uma comissão de 14 membros, as novas recomendações dizem os pediatras devem consultar com os pais, professores e outros adultos da comunidade sobre o comportamento infantil ou problemas relacionados à escola para ajudá-los a fazer um diagnóstico preciso - porque as crianças afectadas nem sempre apresentam sintomas no consultório do médico.

Se as crianças são diagnosticadas com TDAH, os adultos também desempenham um papel importante nas estratégias de tratamento, especialmente em crianças e jovens.

Gerenciando o comportamento:

Para tratar de quatro e cinco anos de idade, os autores recomendam que os pais são treinados em técnicas para ajudar a controlar o comportamento, incluindo o reforço positivo e ignorar ou punir certos comportamentos quando necessário.


Somente quando isso não funcionar, e TDAH moderada ou grave persistir, deve garotos ser medicadas.

J. Russell Ramsay, que estuda o TDAH da Universidade de Pennsylvania Perelman School of Medicine, disse que muitas crianças jovens são overactive ou têm dificuldade para se concentrar às vezes, mas que para ADHD para ser diagnosticada, que o comportamento deve "causar prejuízos a vida" em vários ambientes - em casa, na escola e nas relações com os pares.

"O diagnóstico é um processo", disse à Reuters Health. "Pode haver sintomas que são selecionados para a população em idade pré-escolar, mas (ADHD) deve ser monitorado ao longo do tempo e reavaliado para ver se ele é persistente."

Em crianças em idade escolar, os professores ou os pais podem dar terapia de comportamento usando estratégias semelhantes como em pré-escolares. Alguns podem precisar de planos de educação especial, incluindo menos lição de casa se leva muito tempo para ser concluído, disse Ramsay.

Medicamentos estimulantes, como Vyvanse, Ritalina e Concerta também têm se mostrado eficaz isoladamente ou junto com a terapia nesse grupo etário.

Essas drogas podem ter efeitos colaterais, observa o relatório, incluindo perda de apetite, problemas de sono e dor de estômago. Jovens com alguns sinais de TDAH, mas não um diagnóstico completo, não deveria ser medicada, diz o relatório.

"A medicação certamente tem um efeito mais forte sobre os sintomas nucleares do TDAH ..., disse o Dr. Mark Wolraich da Universidade de Oklahoma Health Sciences Center, autor as diretrizes 'chumbo.

"Medicação e terapia é provavelmente mais eficaz."

Medicação e terapia comportamental individual são recomendados para adolescentes com TDAH. Os autores enfatizam que os médicos precisam manter seus olhos abertos para quaisquer sinais de drogas ou álcool neste grupo - e se esses problemas existem, eles devem ser uma prioridade de tratamento.

Ramsay, que não fazia parte da comissão de diretrizes, acrescentou que acidentes de carro, gravidez não planejada e doenças sexualmente transmissíveis são mais comuns em adolescentes com TDAH do que sem.

Finalmente, porque o TDAH pode persistir por tanto tempo, as diretrizes apontam que a comunicação entre as famílias, escolas e médicos a longo prazo será necessário para ajudar a gerir a condição.

Médicos "É preciso ter um relacionamento contínuo com a família", Wolraich à Reuters Health. "As demandas e as necessidades vão mudar ao longo do tempo."


pediatrics.aappublications.org
eFirst artices are published online in advance of appearing in standard issue of the journal. These articles have been peer-reviewed, edited, typeset, and approved by the author.

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